Donación de Semen

En la actualidad en todo el mundo y nuestro pais no es la exepción, el problema de la esterilidad afecta a 2 de cada 10 parejas en edad reproductiva.
Hay varios factores que pueden afectar la fertilidad en una pareja, la mayoria de los cuales se estudian en la mujer¡¡¡¡ Pero aun con esto aproximadamente la mitad de las veces el problema es de la mujer y la otra mitad es de el varón.

Aun y cuando la valoración de el varón es mucho mas sencilla y menos costosa, muchas veces la dejan para el ultimo o incluso algunas veces ni siquiera lo llegan a estudiar.

Dentro de los problemas en el varón pueden ser porblemas obstructivos ( osea se producen los espermas pero no salen en el semen), problemas en la formacion de espermas ( se producen pcoos o de mala calidad), inlcuos problemas autoinmunes, y claro la ausencia total de espermas ( osea los testiculos no producen espermas).
Algo importante que hay que hacer notar pues es una creencia comun, es que el volumen de el eyaculado no tiene nada que ver con la cantidad de espermas: Puede el hombre tener una buena eyaculación y no tener espermas o al contrario.

Dentro de el tratamiento de este problema, puede haber desde cirugias, tratamientos medicos, esto aunado a inseminacion de consultorio , donde el semen es preparado y mejorado para que los espermas ahi presentes tengan una mejor calidad y movimiento y con esto aumentar las probabilidades de embarazo.

Existe la opción de la fertilizacion in vitro ( ICSI) esto es cuando el conteo espermatico es muy bajo, o la motilidad esta muy disminuida y no responde a tratamiento médico.

La otra opción es la donación de semen, en donde por medio de bancos de semen, se seleccionan donadores los cuales son revisados fisicamente y con examenes de laboratorio y el paciente puede sellecionar una muestra con ciertas caracteristicas fisicas, y se realiza una inseminacion de consultorio.

Como ven actualmente hay muchas cosas por hacer cuando el varón se encuentra afectado, es solo decidirse y empezar a actuar, y muy importante no dejar pasar el tiempo, pues es cierto que no afecta tanto en el varon, pero en la mujer si y hay que acordarse que para teber un bebé se necesitan 2...... PAPA Y MAMA ¡¡¡¡¡¡
Saludos, si tienes preguntas escribeme drjorge@reproduccionyembarazo.com

Resultado de encuesta # 4

Con respecto a los resultados de la encuesta en donde preguntabamos a que edad habian iniciado con las relaciones sexuales las respuestas indicaron que la mayoria de las personas que contestaron habian iniciado entre los 17 y 20 años (43%), 21 y 25 años ( 26%) y 13 a 16 años (23%), con esto vemos por que ultimamente se ha puesto de moda el promocionar la vacuna contral el virus del papiloma humano ( que en los anuncios de television le llaman la " vacuna contra el cancer de cervix") La vacuna la estan promocionando para aplicarse desde jovenes, pues como estamos viendo es cuando se esta iniciando con la actividad sexual y por lo tanto el riesgo de contraer enferemedades entre ellas el papiloma humano.

Por todo esto cuando se quiere tener una actividad sexual responsable no solo se debe pensar en cuidarse de un embarazo, sino tambien de contraer enfermedades transmisibles sexualmente;
entre estas ultimas pueden estar infecciones leves como hongos, herpes genital, gonorrea, clamidia, Papiloma y VIH.

Recordemos que los anticonceptivos ya sean orales, inyectados, parches, asi como el DIU, no protegen contra infecciones, solo el preservativo o Condon bien utilizado y en todas las relaciones va a ser lo unico que nos protegera.

Si no tienes una pareja estable, lo mejor es que utilices el preservativo como método de protección inclusive si ya estas usando algun otro método, acuerdate que la mayoria de las veces la persona que tiene la infección tampoco sabe que la tiene y por eso se propaga la enfermedad.

Acuerdate que esta es solo una encuesta informal y no puede describir a la mayoria de la población , aunque si nos da una idea de la vida actual.
saludos y nos vemos pronto, si tienes alguna otra duda contactame a la sig. dirección drjorge@reproduccionyembarazo.com

Resultado de Encuesta # 3

Con respecto a la encuesta # 3 : Cuantos bebes te gustaria tener??? la respuesta que mas porcentaje obtuvo fue la # 2 Osea el 68% de las mujeres quisieran tener 2 bebes de un mismo embarazo. El 22% tres bebés y un 8% 1 solo bebé.

No sabemos si las que votaron ya tenian bebé y sabian de lo que hablaban o apenas estaban buscando y se dejaban llevar mas por la emoción.

Actualemnte vemos que ha aumentado el número de embarazos multiples a nivel mundial; esto no es por moda o por que vemos a parejas de famosos casi siempre teniendo cuates y se nos antoja también.

Desafortunadamente esto va en aumento , por que tambien hay mucho problema de infertilidad en las parejas y tienen que someterse a tratamientos que llevan el riesgo de embarazos multiples.

El cuerpo de la mujer esta capacitado para cuidar un bebé en su interior, 2 bebés todavia la mayoria de las veces todo sucede sin problemas, pero ya de 3 en adelante es cuando el embarazo se convierte de algo que la pareja debiera de disfrutar en algo que puede traer muchos dolores de cabeza.

Esto comenzando con la valoración si la mujer necesita un cerclaje cervical ( cerclaje del cuello de la matriz) para retener a los bebes, mas frecuente en embarazos de 3 en adelante).

Las nauseas y vomitos pueden ser mayores.

Hay mas riesgo de diabetes gestacional.

Riesgo de Preeclampsia ( presion alta durante el embarazo)

Riesgo de ruptura prematura de membranas.

Riesgo de amenaza de parto pretermino.

Risego de bajo peso al nacer y de operación cesarea.

Y fuera de la cuestion médica: El trastorno que es alimetar a 2 o mas bebés por la noche, el camabiarlos, arrullarlos, los pañales, etc, etc. ( Aqui si, el marido no se escapa de tenerse que levantar por la noche).

Aun con todo esto los embarazos multiples se van a seguir dando, cuando todo termina bien son una satisfacción muy grande tanto para ustedes como padres, como para nosotros como ginecologos.

Por eso es conveniente tomar medidas extras desde el inicio del embarazo, adelantarse a las complicaciones para siempre estar preparados a o que se pueda presentar, y principalmente una buena asesoria a los papas de lo que pueden esperar durante un embarazo multiple.

Gracias por sus votaciones y si tu tuviste o tienes un embarazo multiple, que nos puedes platicar de esa experiencia..........gracias y hasta luego.

Resultado de la encuesta # 2...¡¡¡¡

Con respecto a la encuesta realizada sobre si " a que edad decidirias tener un bebé aun sin tener pareja" : el 68% de los votantes comentaron que despues de los 30 años, 15% despues de los 40 años, 10% despues de los 38 años y 5% despues de los 25 años.

Esto es un resultado un poco sorpendente en lo personal, aunque tenemos una variable: no sabemos la edad actual de las votantes. Por que digo que sorprendente en lo personal, pues por que actualmente vemos mujeres que se animan a buscar la maternidad, mujeres que acuden a mi consultorio buscando la forma de ser mamás sin contar con el apoyo de una pareja, algunas veces por situaciones de la vida y otras por gusto personal, pero el punto en común es que generalmente son mujeres mayores de 35 años, mas cerca de los 40 años; como pudieron ver en los resultados no se especifica la edad pero la mayoria dijo que arriba de los 30 años ya empezarian a pensar en ser madres solteras.

*Acaso puede ser que actualmente, se les dificulte mas a las mujeres conseguir una pareja estable??

*O es que Son mas independientes las mujeres en todos los aspectos y no tienen miedo a cargar con la crianza de un bebé solas??

*La libertad de expresion que actualmente se vive en el mundo, no ve mal a una mujer que decide buscar el ser madre con donación de semen???

No sabemos exactamente que pudiera estar pasando, lo que si creo es que vamos a estar viendo mas seguido este tipo de situaciones, y no nos corresponde a nosotros juzgar a quien decida ser madre soltera, pues no sabemos si algun día podemos tener una amiga, prima, hermana o incluso hija que pudiera tomar esta desición.

Al fin de cuentas que es mejor un papá que no quiere ser papá o una mamá que quiere ser mamá y papá?????

Tu que piensas?????

Hasta pronto¡¡¡¡¡¡

¡¡¡¡ Anticonceptivos mitos y realidades !!!!!

Desde hace miles de años, cuando el sexo se relacionaba mas con la transmision de enfermedades venereas que con la concepción, se empezaron a usar los primeros métodos de anticocnepcion, los métodos de barrera, en este caso objetos que remedaban el uso del condon actual. Asi mismo otra practica común para la prevencíon de embarazos tanto en humanos como en animales, era la colocación de diferentes sustancias y objetos en la vagina para impedir el embarazo.

El control de la natalidad aparece detallado en escrituras muy antiguas. El papiro de Petri, del año 1850 a.c. decía que una mezcla de estiércol de cocodrilo y miel, colocado en la vagina femenina antes del coito, resultaba eficaz barrera para los espermatozoides. Estos métodos tuvieron una pequeña diferencia con los elaborados en la India y Africa, al variar las excretas por las de elefante, lo que se mantuvo vigente hasta el siglo XI de Nuestra Era.

Sobre los dispositivos de absorción, la referencia más remota apareció en el papiro de Ebers, donde consta que se trataba de un tapón hecho de hilaza y empapado con acacia y miel, método efectivo para evitar la fecundación.

La historia del también llamado condón, se remonta nada menos que a la época de Minos, rey de Creta; Según la leyenda, el antiguo rey usaba una vejiga de cabra como medio para evitar la concepción.
Pero fueron los romanos los primeros en emplearlo como barrera contra las enfermedades venéreas, tan conocidas en la actualidad. En la Roma antigua e imperial se empleaban las tripas y las vejigas de los animales para cubrir el pene, pues esos tejidos tenían la apropiada finura y una gran capacidad de tensión.

A fines del siglo pasado, los preservativos hechos de cuero de animales y tejidos finos y lubicados comenzaron a ser sustituidos por la goma obtenida del árbol Herves Brasiliensis, y vulcanizada después de ser elaborada con solventes a base de petróleo.

En la actualidad contamos con una amplia gama de posibilidades para recurrir a la anticoncepción, desde métodos hormonales como son las pastilllas, inyeccciones, parches, implantes, dispositivos y anillos vaginales.

Tenemos el DIU normal y con hormona.

Espumas, geles, diafragmas, condones femeninos estos ultimos no tan usados en nuestro pais.

Existen muchas preocupaciones actualmente por el uso de estos métodos, principalmente de los hormonales, esto lleva a que las mujeres jovenes los usen con menos frecuencia o suspendan su uso y con esto aumentar la posibilidad de embarazos no deseados.

Dentro de los principales miedos que refieren las mujeres son los siguientes: Que afecten la fertilidad despues de cierto tiempo de uso; estos es falso, cuando un anticonceptivo esta bien indicado no va a afectar la fertlidad, lo que puede pasar es que la mujer lo utilice por muchos años y cuando ya desea embarazarce pues ya disminuyo su fertilidad peropor cuestiones de edad y no por el anticonceptivo.
Otra causa es el aumento del peso: con el uso de anticonceptivos hormonales, se puede retener liquido como cuando a la mujer esta por venir su menstruación, este liquido que se retiene hace sentir a la mujer mas distendida y pudiera aumenta maximo medio kilo de peso, pero principalmente de liquido.
Asi como estos hay mucho mitos, por que no nos comentas que has escuchado tu acerca de los anticonceptivos para poder decirte que tan cierto o falso es y asi los puedas usar con mas confianza; o si quieres escribirme a drjorge@reproduccionyembarazo.com si tienes otra duda con respecto a este u otro tema.

Saludos y hasta pronto ¡¡¡¡¡¡¡

Selección de sexo...es eso posible????

Es frecuente encontrar parejas que acuden a consulta por que en su familia predominan los niños o las niñas, y desean ya sea al varón que continue con el apellido paterno, o a la "princecita" que llene de besos cariñosos al papá.

Esto por ningún motivo debe de parecer algo extraño, pues en estas epocas en donde se promueve que " la familia pequeña vive mejor" ( tendra algo que ver con las colegiaturas de las escuelas privadas) el número de integrantes de la familia disminuye y con esto la posibilidad de encontrar un ambiente mixto entre hermanos.

Es por esto que ultimamente la practica de selección de sexo se esta viendo mas seguida en nuestra consulta.....pero de verdad que tan cierto es esto, en realidad funciona??? hay métodos naturales???

1.- Si, este método existe, es de uso común en la consulta, es un procedimiento de consultorio, en donde el papá da una muestra de semen la cual es procesada y limpiada, separandao la mayoria de los espermas con genotipo Y ( hombre) de los X ( mujer).... asi es mis padres machistas ustedes son los que deciden el sexo del bebé, asi que no le hechen la culpa a sus esposas.

Bueno esta muestra una vez preparada se insemina dentro del utero ( matriz ) de la mujer, este procedimiento es algo parecido a un papanicolao, hay que descansar unos 10 minutos y posteriormente seguir con su vida normal.

El porcentaje de exito en cuanto a lograr el sexo deseado del bebé con este tipo de procedimiento es de aproximadamente del 90%, claro esto una vez conseguido en primera instancia el embarazo.

Por que el 90% , pues por que al momento de seleccionar los espermas del sexo que se desea pueden mezclarse con los del otro sexo y entonces existir una pequeña posibilidad de que obstuvieramos bebes del sexo no deseado.

Aún con todo esto, este es un muy buen método y la verdad es que en teoria es el 90 % pero en la practica siempre se obtiene el sexo deseado.

Se menciona otras formas mas naturales como acidificar el ph vaginal ya sea con duchas vaginales o alimentos para asi poder conseguir que existan mas posibilidades de embarazo de algun tipo de sexo en especial, pero no se alcanzan tantas posbilidades de exito, si acaso el 60 %, osea que 10 % mas que de forma natural.

Es bueno mencionar que con este procedimiento aun se mantiene la selección natural pues al final solo el mas apto llegara a fecundar el óvulo.

Si deseas mas información de este método o una consulta para selección de sexo escribeme drjorge@reproduccionyembarazo.com o visita nuestra pagina http://www.reproduccionyembarazo.com/ .

saludos y hasta pronto.

Resultado de la encuesta...¡¡¡¡

Con respecto a la encuesta presentada en donde la pregunta era ¿ A que edad piensas que comienza a disminuir la fertilidad en la mujer ? la mayoria de las personas respondieron que entre los 30 y 35 años y en segundo lugar entre los 36 y 40 años.

En realidad la fertilidad en la mujer empieza a disminuir desde los 27 años de edad aproximadamente, aunque esta disminucioón es muy lenta y la mayoria de las veces sin importancia; Posteriormente despues de los 35 años se hace mas rapida la disminución de la fertilidad y despues de los 40 años si una mujer desea embarazarse por primera vez muy probablemente necesite ayuda con algun tipo de tratamiento para lograr el embarazo.

Esto es debido a que las mujeres desde que son concebidas en el vientre materno ya tienen consigo los ovulos que van a producir en el resto de su vida reproductiva, osea una mujer de 30 años de edad, tiene ovulos tambien de 30 años de antiguedad a diferencia de los hombres que estan produciendo espermas día con día.

Es por esto que la edad es mas importante en cuanto a la fertilidad en la mujer que en el hombre y por esto los problemas geneticos se presentan mas en mujeres de mayor edad.

Con esto podemos resumir que la realización personal, profesional y de pareja es importante, planear los hijos para poder ofrecerles lo mejor es bueno, pero tampoco hay que dejar pasar mucho el tiempo por que la edad no espera y los ovulos envejecen.

Es importante en una mujer que desea postergar el embarazo, realizar una exploración fisica, un ultrasonido de los ovarios y un examen de hormonas y con esto nosotros podemos tener una idea de como esta la fertililidad de la mujer en ese momento y poder aconsejarle que tan conveniente es que se espere o no para tener un bebé.

No olvides si quieres saber mas o tienes dudas escribeme drjorge@reproduccionyembarazo.com o visita nuestra pagina www.reproduccionyembarazo.com.

Mas adelante expondremos algunos casos comunes en la consulta por lo cuales las parejas acuden con nosotros.

Hasta luego.

Cuando es la ovulación???

Para poder saber cuando es tu día de ovulación ó cuando estas cerca de ovular, lo primero y mas importantes es que tu seas regular en tus menstruaciones; no tienes que ser muy exacta pero al menos que tus menstruaciones no varien por mas de tres días.

La ovulación ocurre en el día 14 del ciclo una mujer que menstrua cada 28 dias, el ciclo se comienza a contar desde el primer día de sangrado.
Por ejemplo sy hoy comenzo tu menstruación hoy comienzas con el día 1 y mañana el día 2 y asi sucesivamente hasta llegar al día 14 que es cuando ovulas.
Pero como la ovulación en forma normal puede adelantarse o retrasarse 1 o 2 días pues los dias fertiles tambien pueden adelntarse o retrasarse 1 o 2 días.

De esta forma uno puede predecir cuando son los dias fertiles ( si se quiere embarazar ) o los días no fertiles ( si buscan l anticoncepcion).

En una mujer que los ciclos menstruales son mas largos o cortos que 28 días, el día de la ovulación puede variar; si deseas saber mas escribeme drjorge@reproduccionyembarazo.com con gusto te ayudare a resolver tus dudas.

Inducción de la Ovulación

Inducción de la ovulación

En pacientes que cursan con trastornos de ovulación es necesario inducirla mediante la administración de hormonas que hacen posible reestablecer una ovulación normal, es decir que el ovario produzca y elimine un solo óvulo. Pero en ocasiones la ovulación ocurre normalmente a pesar de lo cual es conveniente estimularla con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos y, con ello, las posibilidades de embarazo tal como ocurre con las técnicas de Reproducción Asistida. La inducción de la ovulación consiste en la administración de hormonas para lograr que el ovario produzca y elimine un óvulo porque la ovulación no ocurre o es de mala calidad; en cambio la estimulación de la ovulación consiste en la administración de hormonas a una mujer que ovula normalmente con el objeto de aumentar la cantidad de óvulos que produce el ovario para aumentar las posibilidades de embarazo.
Actualmente existen varios fármacos que estimulan la ovulación. Basicamente son el citrato de clomifeno y las gonadotropinas (FSH y LH). la droga más utilizada es el citrato de clomifeno, que se administra por vía oral durante 5 días, entre el tercero y el quinto día del ciclo menstrual. El citrato de clomifeno, ocasionalmente, puede producir calores y molestias visuales, pero ofrece dos ventajas: es de bajo costo y eficaz en la mayoría de los casos, ya que el ovario responde adecuadamente con habitualmente un solo óvulo. El control ecográfico permite al médico seguir el proceso ovulatorio de la paciente.

Las gonadotrpinas cada día evolucionan más, y hoy en día, el más empleado es la FSH pura y FSH recombinante (sintetizada por medio de ingeniería genética). Esta es una hormona que actúa directamente sobre el ovario y provoca el desarrollo de más de un folículo. Además de inducir el crecimiento folicular favorece la secreción de otra hormona: el estradiol. Su forma de administración es inyectable por vía subcutánea.
El médico es el que controla cuales son los días exactos que debe administrarse la medicación y la dosis conveniente. Es preciso controlar por ecografía vaginal el crecimiento de los folículos hasta que alcancen el tamaño oportuno y con un análisis los niveles de estradiol.
Cuando el número y el tamaño del folículo es adecuado, y tras provocar la ruptura de los mismos con la medicación apropiada (la hormona gonadotropina coriónica o hCG), se le indica a la pareja el tener relaciones sexuales o según sea el caso de cada pareja realizar una inseminación intrauterina.
Los inconvenientes que se pueden presentar con este tipo de medicamentos es que el estímulo exógeno puede provocar en el ovario una respuesta exagerada de folículos que pueden producir síntomas de un Síndrome de Hiperestimulación ovárica necesitando un tratamiento ciertas cuidados especiales por parte de la paciente, pues los casos muy severos pueden llegar a necesitar hospitalización, afortunadamente esta situación es muy rara.
Otra complicación que se puede originar con estos medicamentos son los embarazos múltiples, ya sea de 2, 3 o mas bebes.
Hoy por hoy la estimulación de los ovarios de forma controlada con monitoreos ( ultrasonido de los ovarios) es de los tratamientos de consultorio mas efectivos para lograr el embarazo.

Endometriosis

Nombre común: Endometriosis

Nombre médico: Endometriosis

El endometrio es el tejido que crece dentro del útero o matriz, ahí es donde se implanta el embrión y en caso de no haber embarazo ese tejido se descama y es lo que forma el sangrado menstrual.

Cuando este tejido crece fuera de la cavidad del útero se le llama endometriosis, los lugares mas frecuente son: por afuera del útero, salpinges, ovarios, pudiendo incluso estar en otros lugares mas alejados como el intestino.

Por lo menos 5,5 millones de mujeres en América del Norte tienen endometriosis.

Dentro de los síntomas comunes incluyen: Cólicos o períodos menstruales muy dolorosos, períodos con sangrado abundante, dolor crónico de la pelvis (que incluye dolor de la espalda inferior y dolor pélvico), dolor intestinal, dolor durante o después de tener relaciones sexuales, infertilidad, o sin molestias alguna solo infertilidad.

Este trastorno afecta la fertilidad o capacidad de tener hijos, alrededor de un 30 a 40 por ciento de las mujeres que son infértiles padecen de endometriosis, por lo cual es una de las tres principales causas de infertilidad femenina

Sin embargo, la infertilidad relacionada con la endometriosis frecuentemente se puede tratar con éxito utilizando tratamiento médico y quirúrgico.

Tratamientos comunes: medicamentos para el dolor
Terapia hormonal, anticonceptivos.
Cirugía: laparoscopia o laparotomía

El pronóstico para la fertilidad es reservado, va a depender de la severidad del problema.